概述

肾上腺脑白质营养不良是X连锁隐性遗传病,是一种最常见的过氧化物酶体病,主要累及肾上腺和脑白质,半数以上的病人于儿童或青少年期发病,主要表现为进行性的精神运动障碍,视力及听力下降和(或)肾上腺皮质功能低下等。据NCBI数据显示,本病发病率约为0.5/10万~1/10万,95%是男性,5%为女性杂合子。根据肾上腺脑白质营养不良的发病年龄及临床表现分为7型:儿童脑型、青少年脑型、成人脑型、肾上腺脊髓神经病型、Addison 型、无症状型和杂合子型。

治疗现状

现阶段,治疗肾上腺脑白质营养不良的一线药物为肾上腺皮质激素,但是此治疗无法修复神经系统损伤(病损无效),不能改善症状,也不能阻止病变恶化,无更好的治疗方式。

干细胞治疗肾上腺脑白质营养不良的最新研究进展

肾上腺脑白质营养不良中枢神经系统存在着广泛脱髓鞘现象,脱髓鞘导致神经元细胞大量的死亡,最终引发肾上腺脑白质营养不良临床症状,爱姆斯坦科学家王小方博士通过实验研究发现T-MSC可穿过血脑屏障,通过细胞归巢到脊髓炎症部位发挥抗炎作用,更具修复神经髓鞘损伤的潜力。

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研究发现,采用T-MSC治疗肾上腺脑白质营养不良后,可以增强脑血管内皮细胞TEER值来降低脑血管内皮细胞的通透性,abcd1基因突变是肾上腺脑白质营养不良作为X连锁隐性遗传病的主要特征,采用T-MSC可完全恢复abcd1缺失造成的通透性减低,且随着T-MSC的剂量增加,效果越好。

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